新乡医学院第三附属医院
河南省新乡市华兰大道东段
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 人工授精(artificial insemination)是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳萎、早泄等症或轻微的弱精症等。或严重宫颈炎、粘液异常,女方抗精子抗体阳性不孕患者。
 
      女方有子宫颈狭窄、生殖系统正常而急于怀孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果女男方年龄大于40岁、泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。本中心目前仅进行丈夫精液人工授精,周期成功率约在15%左右,以3个周期为宜。
 
  卫生部规定夫精人工授精(AIH)适应症与禁忌症:
 
  适应症
 
  ①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;
 
  ②宫颈因素不育;
 
  ③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;
 
  ④免疫性不育;
 
  ⑤原因不明不育。
 
  禁忌症
 
  ①男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;
 
  ②一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;
 
  ③一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
 
  ④一方有吸毒等严重不良嗜好。
 
  技术程序与质量控制
 
  技术程序
 
  (1)严格掌握适应症并排除禁忌症;
 
  (2)人工授精可以在自然周期或药物促排卵周期下进行,但严禁以多胎妊娠为目的使用促排卵药;
 
  (3)通过B超和有关激素水平联合监测卵泡的生长发育;
 
  (4)掌握排卵时间,适时实施人工授精;
 
  (5)用于人工授精的精子必须经过洗涤分离处理,行宫颈内人工授精,其前向运动精子总数不得低于20×106 ;行宫腔内人工授精,其前向运动精子总数不得低于10×106;
 
  (6)人工授精后可用药物支持黄体功能;
 
  (7)人工授精后14-16天诊断生化妊娠,5周B超确认临床妊娠;
 
  (8)多胎妊娠必须到具有选择性减胎术条件的机构行选择性减胎术;
 
  质量标准
 
  (1)用于供精人工授精的冷冻精液,复苏后前向运动的精子不低于40% ;
 
  (2)周期临床妊娠率不低于50%(周期临床妊娠率=临床妊娠数/人工授精周期数×100%)。 
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