精子检查单怎么看，主要看这7个指标

随着不孕不育发病率的升高，越来越多有生育要求的夫妻前来医院进行检查就诊，而在这个过程中，需要对男方精液因素进行检查。那么，我们拿到一张精液检查的报告单后，应该如何去解读？

首先，我们应该了解一下，精液检查应该在什么时候取精液呢？怎样去取精液呢？有什么注意事项？

1）精液检查所界定的取精时间为禁欲后 2～7 天，这个时间内不应该有任何遗精、手淫和性交发生。

2）取精的方式应该采用手淫的方式完成，尽量避免采用性交方式。

取精的注意事项

1）精液的采集必须完整，因为依次排出的各段精液中成分不一致，不完整收集会对精液结果带来意想不到的误差。

2）由院外取精的精液标本应该收集在医院提供的专用容器中，并在加盖后 30 分钟内送交至实验室，如果在寒冷条件下应该注意保温在接近体温条件下。

3）对精液指标的评价应该基于至少两次正规的精液分析，两次之间的间隔应大于 7 天，小于 21 天，如果2 次的检查结果出现明显的悬殊时，应要求再作一次检查。

4）如果结果显示无精，应注意是否需要离心后镜检，因为一部分患者属于隐匿性精子症，必须使用离心后镜检才能鉴别。

5）如果是对于无精症的诊断，应至少基于 3 次检测，并且首次和末次检测最好的间隔在 3 个月以上。

精液各项指标是什么

（1）精液量（正常参考值：≥ 1.5 毫升）

精液量过少可能见于射精功能障碍、逆行射精、输精管道梗阻等。

（2）精液的外观及性状

精液的外观颜色是灰白色，禁欲时间过长可稍发黄。精液呈血性、过于清稀透明都不正常，前者精囊腺炎的可能性较大，后者则可能存在严重少精或无精。精液内有少量颗粒样的果冻胶状物属于正常。

（3）精液的酸碱度（正常参考值：pH ≥ 7.2）

主要取决于精浆的主要成分，即碱性的精囊腺液和酸性的前列腺液。精液的 pH 对于精子的活动能力有所影响，也反映精道的通畅与否，pH 过低 (<7．0) 同时有合并无精和精液量减少常常代表精道梗阻，如输精管、精囊腺、射精管发育不良，射精管开口处囊肿、结石或狭窄梗阻。

（4）精子浓度（正常参考值：≥ 15 百万 / 毫升）

反映了睾丸生精的能力和输精管道是否通畅。少精常表示生精功能障碍，或见于输精管道的不全阻塞。无精则由于生精功能严重低下或丧失，或输精管道的梗阻引起。进一步检查睾丸发育情况、有无精道梗阻的病史体征、性激素水平测定、无精症因子 (azoospermia factor，AZF) 基因检测、睾丸活检或穿刺吸取以及其他影像学检查可以有助于发现原因。

（5）精子活力 [正常参考值：PR( 前向运动精子)≥ 32% 或 PR+NP(非前向运动精子) ≥ 40%]

轻度、中度的弱精症，或者波动的精子活力常常可能受附睾疾病、生殖道感染、过氧化损伤、微量元素缺乏、高温、环境或生理因素等影响发生，而持续的严重弱精症常常会由某些系统性疾病、基因缺陷或遗传性疾病导致。后者除了借助于辅助生殖技术，其他治疗目前常难于达到生育目的。

（6）精子存活率（正常参考值：≥ 58%）

精子存活率降低可能由于生殖道感染、过氧化损伤、缺氧、低 pH、严重营养不良、微量元素缺乏等导致。部分男性不育患者表现出精子活力和存活力的严重分离，即活力严重降低甚至丧失，但存活率正常或接近正常，这种现象常常表明精子的尾部结构存在严重的发育缺陷，如微管或动力蛋白臂缺失、鞭毛结构发育异常、线粒体鞘分布紊乱等，从而导致精子运动能力的严重低下。

（7）精子形态（正常参考值：≥ 4%）

精子形态参考值由过去的 80%、50% 到第 5 版 WHO 精液分析手册的 4% ，除了取值的方式不同，更重要的是在临床证据更充足的基础上更加客观认识畸形精子症对生育的影响。

最后，需要提醒的是，精液参数的异常往往不是由单一的因素引起的，而且临床工作中单一精子参数异常的患者也比较少见，多种参数异常偶联的形式居多，病因相对复杂，所以不孕不育患者遇到精液参数异常时，建议带着检查结果去咨询您的主治医生吧，相信他们会给你一个合理的诊疗方案。